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《中华医院管理杂志》2015年第2期重点探讨支付制度改革
时间:2017-06-05 17:57:53  来源:互联网  作者:管理员

 2015年,深化医改仍然是我国卫生计生工作的第一要务。在1月8日召开的全国卫生计生工作会议上,部署了2015年工作重点。其中,就包括健全完善全民医保体系,推荐按病种付费、总额预付等医保支付方式改革。为此,我刊在2015年第2期特约了三篇文章,重点探讨支付制度改革。    


    支付制度是一个国家依据本国的卫生体制,选择不同的支付方式科学组合,将筹集的资金分配给医疗服务提供者,并保证有效实施的制度安排。支付机制改革直接涉及到供需双方的切身利益,有可能获得效率的巨大改善。本期王珊等撰写的《我国按病种付费实施现况及国际DRGs支付借鉴》一文,回顾了我国单病种付费实施情况以及10余年来取得的成效与问题。强调指出,与目前发达国家的DRGs支付方式相比,我国单病种付费还存在病种覆盖率低、实施政策不匹配、定价方法科学性不足等问题,表明我国尚处于按病种付费的初级阶段。建议医院管理者、医保部门和政策制定部门深入了解我国单病种付费的局限性,以及我国在未来走向DRGs支付的必然性,未雨绸缪,从内外制度上提前做好向DRGs系统转型的准备。严晓玲等撰写的《我国公立医院医疗服务支付制度改革进展及存在问题探讨》一文,在梳理我国公立医院医疗服务支付制度历史沿革、主要改革做法及成效的基础上,重点分析改革中存在的支付标准不够科学合理、支付制度改革缺乏系统性和联动性、医务人员参与改革的积极性未能充分调动等问题及深层次的制度原因,进而提出推进我国公立医院医疗服务支付制度改革的政策建议。胡琳琳等撰写的《我国基层医疗机构卫生服务支付制度改革探讨》一文,梳理了我国基层医疗卫生机构卫生服务支付制度的现状及问题,提出遵循分类指导原则、调整政府财政支付方式,改革基本公共卫生服务经费支付方式、实行按项目付费的后付制,改革绩效工资制度、设计以效果为导向的绩效考核指标,逐步整合医保门诊基金和基本公共卫生服务资金、实行按人头支付。相信这三篇内容有不同侧重的文章,能够使读者对我国支付制度改革有一个全面深入的了解,并对下一步的改革思路有一个清晰的认识。

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